AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志、除AFP阴性肝癌的可能外,若AFP小于20ug/L者,原发性肝癌基本不可能;在100~300ug/L之间者必须进行随访,密切观察AFP的动态变化,注意可能的小肝癌AFP在350~500ug/L,或含量明显增高者,必须参考其他检查,应高度警惕原发性肝癌的可能;如AFP为500~1000ug/L,且含量在短期内不断升高,原发性肝癌可能性很大,但必须建议做活检;AFP大于1000ug/L者,甚至在近期内AFP含量迅速升高,则原发性肝癌诊断基本可确定。
AFP阳性患者进行AFP动态或定期检查,有助于了解病情的发展。在手术切除化疗、微波、乙醇注射等治疗有效时,肿瘤缩小,AFP下降;如果肿瘤缩小而AFP上升,说明肿瘤发生转移或播散。高水平AFP能够表示预后不良或治疗反应差。对于肿瘤切除患者,术后AFP降至20ug/L以下者,预后明显优于未降至正常者。
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