热靶介入治疗肝癌的理论基础
经过半个世纪以来,多学科专家的共同努力,人类在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验,基础研究水平也有长足的进步,肝癌的治疗已由过去的单一治疗为主变为当今多种方式的联合应用,预后也由不治变为可治,合理的综合治疗疗效显著优于单一治疗,形成目前的“多模式”综合治疗方法。热靶介入治疗正是在上述理论影响下经过我们多年不懈的努力、研究出来的对肝癌患者的综合治疗方法。集热疗、化疗、靶向治疗、介入治疗四位一体。既有继承、又有发展;可以说热靶介入疗法为集多模式、多科学治疗之大成,必将为晚期肝癌带来希望。
一、放射治疗
肝癌细胞对放射治疗不甚敏感,而肝细胞却对射线非常敏感,正常的放射治疗不但起不到作用,而且使肝脏受到严重的损伤,因此放疗效果不够满意。
二、化疗
现已证明,除阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)等少数化疗药物对肝癌有确切的疗效外,其它单一药物的全身治疗大多无效,联合化疗的方法也已基本被否定。
三、热靶介入疗法
1、局部灌注化疗因独特优势倍受青睐。
(1)、首过效应,灌注药物浓度与被灌注动脉的分流紧密相关,超选择插管,可提高血药浓度25倍。
(2)抗癌药物杀伤癌细胞的效果取决于药物有效浓度与活性的乘积,药物浓度增加一倍,可杀伤癌细胞10-100倍。
(3)从药物动力学观点来看,减少靶器官的血流和血管缓阻疗法。可提高药物浓度数倍至数十倍。
(4)灌注能减少药物与血浆蛋白的结合。
(5)动脉用药剂量可大于全身化疗数倍,且毒性低。
2、肝癌供血动脉栓塞疗法
通过超选择插管保证超液化碘油和明胶海绵只对肝癌供血动脉进行栓塞,彻底阻断癌细胞血供,使癌细胞“饿”死,同时增加在化疗药物浓度(上述(3)(4)(5)),且由于肝脏的双血供及良好的代偿功能,本疗法不会影响肝功能。
3、超选择靶向热疗
热疗在肿瘤的治疗中发挥越来越重要的作用,利用癌细胞对热的敏感性高的原理,在临床上用42.5℃以上温度加温治疗时,癌细胞比周围正常细胞更易受热致死,而温度大于45℃时,致死性损伤细胞的比例显著增多,同时热疗与化学药物配合也有增效或协同作用,且可减少断裂DNA的修复。
我们通过不同物质的粘滞度不同,有效地解决局部加热这一问题。
以上可以看出化疗药物、热介质及肝癌动脉栓塞术在肝癌的治疗上不是多种方法的叠加,而相互影响,相互协同,相互提高,可以说“热靶介入疗法”治疗肝癌是“多模式”综合治疗的典范,也必将为广大患者带来生命之光。
四、热靶介入具有如下特点
1 微创:热靶介入保留了介入治疗的创伤小、恢愎快、副作用少的特点。住院时间仅需2-5天,术后几个小时即可下床活动,高龄,危重患者,亦可耐受。
2 定位准确:通过靶向定位技术确保热介质、化疗药物作用于肿瘤细胞,而对正常机体影响很小,使局部化疗药物的浓度,热介质温度大为提高,极大地加强了对肿瘤细胞的杀灭能力。
3 四位一体:热疗、化疗、靶向治疗,介入治疗不是单一方法的叠加,而是相互协同,相互提高,能起到1+1>2的功效。如热疗本身可以直接杀灭肿瘤细胞,同时可以提高化疗药的作用且减少断裂DNA修复。热靶介入疗法大为提高了对肿瘤细胞的杀死能力。纠正了单一治疗的缺点,有效地延长患者的生存时间。
4 费用低:热靶介入治疗的费用只需6000-9000元。仅为外科手术、放化疗治疗的1/5、且不需长期住院治疗。
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